समीक्षा में प्रोटॉन पंप अवरोधक: गैस्ट्रिक एसिड ब्लॉकर्स के लिए विकल्प
स्पेसशिप एंटरप्राइज के ताना ड्राइव से एक घटक की तरह क्या लगता है दुनिया की सबसे निर्धारित दवाओं में से एक है: प्रोटॉन पंप अवरोधक। 1988 में गैस्ट्रिक एसिड ब्लॉकर्स के बाजार लॉन्च के बाद से, जर्मनी में चिकित्सकों द्वारा निर्धारित दैनिक खुराक की संख्या 2015 में अविश्वसनीय 3683 मिलियन (2016 औषधीय घोषणा रिपोर्ट के अनुसार) बढ़ गई है। लेकिन कुछ समय से कथित चमत्कारिक दवा की जोर-शोर से आलोचना हो रही है, जो कि बामेर स्वास्थ्य बीमा के एक अध्ययन के अनुसार नियमित रूप से हर छठी जर्मन के लिए निर्धारित है। लेकिन इससे पहले कि हम इसके लिए और इसके खिलाफ मुड़ें, चलो पेट और पेट के एसिड के कार्य पर एक नज़र डालते हैं।
गैस्ट्रिक एसिड: आक्रामक लेकिन महत्वपूर्ण
प्रोटॉन पंप (वास्तव में प्रोटॉन पोटेशियम पंप) नाम के विपरीत, सुझाव देता है, एक अंग नहीं है, लेकिन भारी नाम H + / K + -ATPase के साथ एक एंजाइम को संदर्भित करता है। यह एंजाइम पेट की तथाकथित पार्श्विका कोशिकाओं में स्थित है और कोशिका से प्रोटॉन के परिवहन और पोटेशियम के परिवहन के लिए जिम्मेदार है। गैस्ट्रिक जूस, जिसे पेट के एसिड के रूप में जाना जाता है, इस प्रक्रिया में बनता है (बहुत सरलीकृत)। और एक बड़े तरीके से: पेट में हर दिन लगभग दो से तीन लीटर गैस्ट्रिक एसिड का उत्पादन होता है। इसमें मौजूद हाइड्रोक्लोरिक एसिड लगभग 1 से 1.5 के पीएच के साथ एक अम्लीय गैस्ट्रिक वातावरण का कारण बनता है। यदि पेट को अंदर से सुरक्षात्मक गैस्ट्रिक म्यूकोसा के साथ पंक्तिबद्ध नहीं किया गया था, तो यह आक्रामक गैस्ट्रिक एसिड के माध्यम से विघटित हो जाएगा और लगभग खुद को पचा लेगा।
गैस्ट्रिक एसिड का गठन तीन चरणों को अलग करता है। सबसे पहले आता है? प्रमुख चरण? (सेफेल चरण): यहां तक कि भोजन की दृष्टि भी पेट के एसिड के उत्पादन को ट्रिगर कर सकती है, साथ ही साथ कटलरी खड़खड़ या एक भुनने की गंध जैसी ध्वनि भी हो सकती है। इन संवेदी उत्तेजनाओं को वनस्पति तंत्रिका तंत्र, पैरासिम्पेथेसिस से पेट तक पारित किया जाता है, जो तब जानता है: ध्यान दें, पचाने के लिए कुछ है! यह इस प्रकार है? पेट चरण? (गैस्ट्रिक चरण), जिसके दौरान पेट में भोजन से पेट भरते ही गैस्ट्रिक एसिड की सबसे बड़ी मात्रा उत्पन्न होती है और पेट की दीवार खिंच जाती है। जब दलिया ग्रहणी तक पहुंच जाता है, तो आंतों का चरण शुरू होता है? (आंतों का चरण), जबकि हार्मोन यह सुनिश्चित करते हैं कि पेट के एसिड का उत्पादन फिर से बंद हो जाए।
जब यह जटिल प्रणाली संतुलन में होती है, तो पेट का एसिड ठीक वही करता है जो इसे करना चाहिए: यह भोजन को तोड़ने और पचाने में मदद करता है। इसके अलावा, यह अवांछित कीटाणुओं को मारता है और एक जीवाणुनाशक प्रभाव पड़ता है। हालांकि, अगर पेट की पार्श्विका कोशिकाएं बहुत अधिक पेट में एसिड का उत्पादन करती हैं, तो इसे गैस्ट्रिक अम्लता (हाइपरसिडिटी) कहा जाता है। इसके सबसे सामान्य कारण अस्वास्थ्यकर आहार, कैफीन, निकोटीन, तनाव और पेट में जलन पैदा करने वाली दवाओं का लगातार सेवन है। यदि यह अतिवृद्धि लंबे समय तक बनी रहती है, तो इससे गैस्ट्रिटिस (गैस्ट्रिटिस) या गैस्ट्रिक या ग्रहणी संबंधी अल्सर हो सकता है। यदि गैस्ट्रिक एसिड का एक हिस्सा एसोफैगस (भाटा) में प्रवेश करता है, तो ईओसोफेगल म्यूकोसा परिणाम के लिए ईर्ष्या और दीर्घकालिक क्षति। वास्तव में इन लक्षणों को प्रोटॉन पंप अवरोधकों को कम करना चाहिए या इससे भी बेहतर उन्हें बचना चाहिए। लेकिन विशेष रूप से नाराज़गी के साथ यह बिल काम नहीं करता है।
प्रोटॉन पंप अवरोधकों की कार्रवाई का तरीका
जैसा कि नाम से पता चलता है, प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (प्रोटॉन पंप अवरोधक के लिए PPI) प्रोटॉन पंप को रोकते हैं। दवा आंत में अवशोषित हो जाती है और फिर रक्त प्रवाह को पेट और पार्श्विका कोशिकाओं में प्रवेश करती है, जो तब पेट के एसिड के उत्पादन को रोकती है या काफी कम करती है। पीपीआई में सक्रिय तत्व ओमेप्राजोल, एसोमप्राजोल, पैंटोप्राजोल, लैंसोप्राजोल या रबप्राजोल हैं। यदि आप पेट की दवा लेते हैं और आपको ठीक से पता नहीं है कि यह PPI है (उदाहरण के लिए, अंतरा MUPS, Nexium, Lanzor, या Rifun), तो इसे प्रत्यय के बाद पैकेज सम्मिलित पर लिखा जाना चाहिए? खोजें। और अगर आपके हाथ में नोट है, तो यह साइड इफेक्ट पर भी ध्यान देने योग्य है, जो प्रचुर मात्रा में हैं। पेट की दवा के लिए सबसे आश्चर्यजनक है (संभव) साइड इफेक्ट्स डायरिया, मतली, उल्टी, पेट फूलना, कब्ज और पेट दर्द और असुविधा की सूची। नाराज़गी दूर हो गई है, लेकिन अन्यथा ??
एक बार पीपीआई, हमेशा पीपीआई?
पीपीआई के नियमित सेवन से दवा पर निर्भरता का खतरा रहता है। इसका मतलब मानसिक लत नहीं है, बल्कि तथाकथित रिबाउंड प्रभाव का शारीरिक प्रभाव है। यदि पीपीआई द्वारा पार्श्विका कोशिकाओं को लंबे समय तक गैस्ट्रिक एसिड का उत्पादन करने से रोका जाता है, तो वे दवा के बंद होने पर महत्वपूर्ण वृद्धि के साथ प्रतिक्रिया करते हैं। परिणाम: लेने से पहले अधिक पेट का एसिड निकलता है और नाराज़गी जैसे लक्षण तुरंत वापस आ जाते हैं। बेशक, पीपीआई और सर्कल को बंद करने में मदद करें।
पीपीआई केवल स्पष्ट निदान के साथ
जो डॉक्टर जल्दी से नाराज़गी पर एक पीपीआई पर्चे को जल्दी से लाते हैं, उन्हें अपनी निर्धारित रणनीति पर पुनर्विचार करना चाहिए।वोल्फगैंग बेकर-ब्रुसर, "अर्ज़नेई-टेलीग्राम" पत्रिका के प्रकाशक? कहते हैं: "अल्सर (गैस्ट्रिक अल्सर) जैसे स्पष्ट निदान में, लाभ स्पष्ट रूप से साबित होता है। लेकिन जब निधियों को संरक्षित करने का कोई स्पष्ट कारण नहीं होता है, तो जोखिम उत्पन्न होते हैं। और यह कि धनराशि जल्दी और अक्सर अच्छे कारण के बिना निर्धारित की जाती है, 500 रोगियों को जर्मन चिकित्सा पेशे के ड्रग कमीशन का एक अध्ययन: 58 प्रतिशत मामलों में आगे के विनियमन के लिए कोई सार्थक कारण नहीं हो सकता है।
पीपीआई के विकल्प
विशेष रूप से असहज ईर्ष्या पीपीआई लेने के सबसे सामान्य कारणों में से एक है। ये समस्या को हल करते हैं लेकिन केवल अल्पावधि में और शिकायतों के बढ़ने के बजाय कम हो जाते हैं। नाराज़गी के लिए वैकल्पिक तरीके और उपाय हैं:
- पीपीआई लेने से पहले जो कुछ भी नाराज़गी हुई है, उससे बचें
- हीलिंग पृथ्वी या बेंटोनाइट (खनिज पृथ्वी)
- लथपथ psyllium बीज या अलसी
- एक कसा हुआ और निचोड़ा हुआ आलू का रस
- कुछ बादाम चबाया और छोटे हिस्से में निगल लिया
- असंतुष्ट गम चबाने (उत्पादित लार ग्रासनली की रक्षा करता है)
- कम बड़े के बजाय कई छोटे भोजन
- थोड़ा कॉफी, काली चाय, शराब या कार्बोनेटेड पेय, अधिक पानी और हर्बल चाय (जैसे कैमोमाइल या अदरक)
जो लोग नाराज़गी के लिए कुछ पारंपरिक करना चाहते हैं, उन्हें गैस्ट्रिक एसिड के बेअसर होने के लिए तथाकथित एंटासिड का सहारा लेना चाहिए, उदाहरण के लिए रेनी या मालोक्सन।
